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降鈣素原聯合白細胞介素―6在檢測新生兒感染性疾病中的意義.doc

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?降鈣素原聯合白細胞介素一6在檢測新生兒感染性疾病中的意義摘要:目的研究降鈣素原及白介素-6檢測在 早期新生兒感染中的臨床意義。方法 選取45例感染 患兒作為觀察組,另選取同期的40例非感染新生兒作 為對照組。對兩組新生兒均進行降鈣素原及白介素-6 檢測,對比檢測結果。結果感染觀察組的降鈣素原及 白介素-6 水平分別為(7.98±3.51) ng/ml> (195.10± 21.87) pg/ml,明顯高于對照組(P關鍵詞:降鈣素原;白介素-6;新生兒感染Abstract: Objective To study the clinical significance of procalcitonin and interleukin-6 detection in early neonatal infection. Methods A total of 45 neonates with bacterial infection were selected as observation group? Another 38 neonates without infection were taken as control group? Procalcitonin and interleukin-6 were detected and results were compared. Results The infection group had procalcitonin and interleukin-6 levels as (7.98±3.51) ng/ml and (25.73 ± 4.68 ) mg/L, which were all obviously higher than the control group (P0.05),具有可比性。1.2方法PCT采用免疫化學發光分析法檢測:采 集新鮮血液標本,離心吸取上層血清,使用全自動熒 光酶標免疫分析儀進行檢測,劑盒由法國生物梅里埃 公司提供,具體操作按照說明書要求進行操作。IL-6 采用采用雙抗體夾心ELISA法測定:釆集新鮮血液標 本,離心吸取上層血清,嚴格按照試劑說明書步驟進 行操作,試劑盒購自北京邦定生物學公司。1.3統計學方法 研究數據采用SPSS 20.0統計學 軟件進行統計分析。計量資料以均數土標準差(x土s) 表示,采用t檢驗;計數資料采用X 2檢驗。P IL-6是一種具有廣泛生物學活性的細胞因子,主要介 導天然免疫,是機體受炎癥刺激后由免疫細胞分泌的 多功能糖蛋白[7]。IL-6在機體發生炎癥、免疫時反應 靈敏,能誘導肝細胞產生C反應蛋白(CRP),故在感 染性疾病中比CRP更早地出現在血液循環中[8]。同 時,健康新生兒血液中僅含微量IL-6,然而一旦發生 細菌感染,細菌脂多糖和感染產生的中間產物將強烈 刺激機體的免疫系統,產生大量IL-6,從而使血液中 的IL-6水平迅速升高[9]。本次研究中,感染組患兒的PCT水平為(7.98± 3.51),高于對照組的(0.31 ±0.11),其敏感度和特異 度分別為86.1%和88.9%。IL-6水平為(195.10土21.87),也高于對照組的(48.44± 12.07),其敏感度 和特異度則分別為83.7%和76.4%o由數據可見,PCT 與IL-6均為較為有效的新生兒感染疾病診斷指標,而 二者聯合應用的敏感度及特異度分別為87.3%和 92.5%,均高于單獨應用,臨床可根據實際情況合理 選擇,以便提高檢出率、降低誤診率,幫助醫生對患 兒進行及時、有效、合理的治療。參考文獻:[1] 盛放.兒童社區獲得性肺炎流行病學特點及血 清降鈣素原水平臨床分析[J].中華醫院感染學雜志, 2013, 06: 1400-1402.[2] 王磊,潘家華,陳信,等.降鈣素原測定在兒科 感染性疾病中的應用[J].蚌埠醫學院學報,2013, 06: 680-683.[3] 邱玉芳,沙莉.C-反應蛋白、白細胞介素-6、腫 瘤壞死因子-a在新生兒敗血癥早期診斷中的價值[J]. 實用兒科臨床雜志,2005, 05: 455-456.[4] 王優,龐國象,蘇贊彩,等.新生兒嚴重細菌感 染血漿降鈣素原與CRP和IL-6臨床價值對比研究[J]. 中國免疫學雜志,2005, 10: 790-792.[5] 中華醫學會兒科學分會新生兒學組.新生兒敗 血癥診療方案[J].中華兒科雜志,2003, 12: 19-21.[6] 周明莉,蔡愛玲,王雪峰.降鈣素原及C反應 蛋白測定在新生兒感染性疾病診斷中的應用[J].國際 檢驗醫學雜志,2011, 06: 683-684.[7] 郭偉中,蔡燕鴻,吳盛橋?血清降鈣素原在新生 兒感染性疾病診斷中的臨床價值[J].中國實用醫藥, 2015, 17: 64-65.[8] 劉文彬,涂冬梅,袁麗,等.肺炎支原體肺炎IL-2 SIL-2R IL-6 IL-8動態變化及臨床意義[J].西南國防醫 藥,2006, 01: 32-33.[9JTutak E, Ozer AB 1, Demirel I, et al. The relationship between serum bilirubin level with interleukin-6, interleukin-10 and mortality scores in patients with sepsis.[J].Niger J Clin Pract, 2014, 17 (4): 517-22.編輯/肖慧
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