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阿維a膠囊聯合中藥治療膿皰型銀屑病臨床療效觀察.doc

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?阿維A膠囊聯合中藥治療膿皰型銀屑病臨床療效觀察【摘要】目的觀察阿維A膠囊聯合中藥治療膿皰型銀屑病的臨床 療效。方法選取本院57例膿皰型銀屑病患者的臨床資料進行回顧分析。 結果治療組患者治療總有效率為96. 55%,對照組患者治療總有效率為 71.43%。對比兩組患者治療的總有效率,治療組顯著優于對照組,有統 計學意義(P〈0?05)。治療組患者體溫下降需(4?31±0?98) d,對照組 患者體溫下降需(7.58土 1.34) d;治療組患者完全消退損皮需(18.61± 0. 98) d,對照組患者完全消退損皮需(29. 01 ±4. 58) d;治療組患者平 均住院為(21.73±3.68) d,對照組患者平均住院為(32. 56±6.01) d。 對比兩組患者的治療效果,差異有統計學意義(P〈0.05)。結論 阿維A 膠囊聯合中藥治療膿皰型銀屑病的療效顯著優于只服用阿維A膠囊的,出 現不良反應現象較少,且起效較快,因此,值得在治療膿皰型銀屑病 的臨床上推廣?!娟P鍵詞】阿維A膠囊;復方甘草酸苜;膿皰型銀屑??;臨床療效膿皰型銀屑病具有反復發作的特點,給患者生活上及精神上帶來較 嚴重的負擔。復方甘草酸昔為一種抗炎、抗過敏的中藥,它對治療膿皰 型銀屑病有一定的療效[1]。為了更進一步的了解阿維A膠囊聯合復方廿 草酸昔治療膿皰型銀屑病的臨床療效,特選取嵩縣人民醫院2011年11 月到2012年10月收治的57例膿皰型銀屑病患者的臨床資料進行研究分析,研究結果如下。1資料與方法1. 1 一般資料 選取本院2011年11月到2012年10月收治的57例 膿皰型銀屑病患者,其屮,男36例,女21例;患者的年齡分布在19? 66歲之間,平均年齡為42.25±0.31歲;患者病史為0. 1-26年,平均 病史為(13.01±0. 26)年;按照患者住院的尾號分為治療組和對照組,治 療組患者為29例,對照組患者為28例。對比兩組患者性別、年齡及病 史等一般資料比較差距后具有統計學意義(P>0?05),在此基礎上,可 對兩組患者的治療效果進行對比。1. 2方法 治療組患者口服阿維A膠囊同時靜脈滴注復方廿草酸廿, 對照組患者只口服阿維A膠囊。1. 3統計學方法本組采取SPSS18. 0統計學軟件處理分析兩組患者 的治療效果,其中,計量資料之間采用t檢驗,組間對比資料采用X2 進行檢驗,P0. 05表示差異性不具有統計學意義。2結果2. 1對比兩組患者的臨床治療效果治療組患者臨床治療的總有效率 為96. 55%,對照組患者臨床治療的總有效率為71.43%,治療組患者臨 床治療的總有效率顯著優于對照組的,有統計學意義(PC0.05),具體 數值見下表1。2. 2對比兩組患者的改善狀況治療組患者體溫下降所需時間、完全 消退損皮所需時間、及平均住院時間均優于對照組患者的,有統計學意 義(P<0. 05),詳見下表2。3討論膿皰型銀屑病具有反復性的特點,主要癥狀為發熱及全身生膿皰及 脫屑等。這種疾病會損害患者的腎、肝等系統,還會繼發電解質紊亂或 者是衰竭、感染等威脅患者的生命安全。以往臨床醫生較為系統的給予患 者糖皮質激素的方法進行治療[2],但激素可能會導致患者病情變得復 雜,還可能會誘發膿皰出現病變現象。這種治療方式,停藥后這種疾病 還會反復出現,很難減少藥量及撤藥,同時長期使用激索會出現較多不 良反應?;谙嚓P研究證明,膿皰型銀屑病患者的年齡、復發狀況或者 是銀屑病家族史等這些發病機制同尋常型的銀屑病患者相比沒有顯著的 差界性。復方廿草酸昔中的甘草酸昔在一定程度上具有很好的抑制花生四 烯酸引起的皮膚炎癥反應、抑制肥大細胞釋放組胺及穩定細胞膜籌方面的 作用。在體外相關實驗中證明其具備促進胸腺T淋巴細胞分化、活化自然 殺傷細胞、誘導干擾素、調節T細胞活化等相關的作用,通過使用復方 甘草酸昔治療后的銀屑病患者,其外周血CD3、CD4細胞百分率有顯著性 提高[3],表明復方廿草酸廿對患者體內T細胞的免疫功能有一定的調節 作用。與此同時,復方甘草酸背具備抑制醛固醇和可的松在患者肝內的 失活,并充分發揮其類固醇樣的相關作用,在治療膿皰型銀屑病中復方 甘草酸昔有著糖皮質激素相似的治療效果,但其不良反應顯著低于激素 的。阿維A膠囊具備調節皮膚分化和增生的作用,可有效的抑制角質產 生的細胞,從而使患者上皮體中的細胞角化得以恢復正常,還可以有效 的調節炎癥及促進細胞分化等相關作用。通過本次調查研究得出,阿維A膠囊聯合復方甘草酸昔治療膿皰型銀屑病的治療總有效率、體溫下降時間、完全消退損皮時間及平均住院時 間等各方面均優于口服阿維A膠囊。且復方甘草酸昔可以降低阿維A膠囊 帶來的血脂異常升高等不良情況的發生率。綜上所述,阿維A膠囊聯合復方甘草酸昔治療膿皰型銀屑病不僅可 以提高治療效果,還可以有效的降低不良反應的發生率,通過木文研究 表明,這種治療方法為一種高效的、相對安全的、科學的方法。參考文獻[1] 劉存軍?阿維A與其他藥物治療膿皰型銀屑病療效對比分析?現代 醫藥衛生,2012, 28 (8): 1128-1129.[2] 張鶴媛,任萬明,石春蕊,等?復方廿草酸廿與阿維A膠囊聯 合治療銀屑病療效和安全性的系統評價?中國循證醫學雜志,2013, 13(1): 112-120.[3] 楊瑩,陳曉紅.阿維A膠囊聯合復方甘草酸昔治療泛發性膿皰型和紅皮病型銀屑病的臨床觀察?遵義醫學院學報,2008, 31 (3): 256-257.
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