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淺析醫院財務管理現狀.doc

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?淺析醫院財務管理制度現狀【摘要】醫院的財務管理是醫院整個經濟業務的主要部分,加強醫 院財務管理,對醫院的可持續發展是很重要的。文章分析了影響醫院 財務管理的因素、醫院財務管理的對象及內容,并針對此提出了一些 自己的看法,并求教于同行?!娟P鍵詞】醫院財務管理 影響因素 對象 內容隨著醫療衛生體制改革和發展的不斷深入,在醫療補償機制尚不完善 的隋況下,為使醫療機構得以良性發展,醫院在提高醫療技術水平和 服務質量、依法組織收入的同時,應當進一步加強成本管理,增強對 醫院整體資源的利用,最大限度降低醫院運行成本和費用支出,提高 醫院的綜合競爭力。財務管理作為醫院管理的一項重要內容,貫穿了 醫院經濟業務的全過程,醫療機構應當規范醫院財務行為,加強醫院 財務管理,提高資金使用效益,降低醫療服務成本,走優質、高效、 低耗的可持續發展之路,促進醫療事業的發展。一、影響醫院財務管理目標實現的影響因素醫院財務管理的目標是既要最大限度地有效利用國家財政資金發揮 社會效益,提供醫療服務,同時要自籌資彌補財政撥款的不足,增收 節支,提高經濟效益來保證醫院的擴大發展。影響這個管理目標實現 的主要因素有:從醫院管理當局可控的因素看,一個是投資風險,一 個是投資的報酬,醫院要盡量降低風險提高報酬,而報酬率和風險, 又是由醫院的投資項目,資本結構和利潤分配政策決定的。因此,這 三個因素影響醫院的價值。財務管理正是通過投資決策,籌資決策和 利潤分配政策來提高報酬率,降低風險,實現其目標的。二、 財務管理的對象及內容財務管理的主要內容是投資決策,籌資決策和利潤分配決策三個方 面:第一,投資是指以收回現金并取得收益為目的而發出的現金流出。 如,購買設備,建造醫療用房,增加新的醫療項目等。第二,籌資決 策,籌資是指籌集資金,例如,取得借款,向職工借款,賒購,融資 租賃等都屬于籌資?;I資決策要解決的問題是如何取得所需的資金, 包括在什么時候,向誰,籌集多少。第三,利潤分配的決策,利潤的 分配。指在賺得的利潤中,有多少作為效益上資發放給職上或責任人, 有多少留在醫院作為在投資或積累,過高的分配政策會影響醫院的再 投資能力,過低的分配政策影響職上的積極性和上作效率,近而會影 響醫院的盈利水平。三、 從醫院日常的基本做起,嚴格控制1、從源頭上控制醫療成本,強化成本核算醫院內部成本核算就是在醫院財務管理中引入企業財務管理中成本 管理的有效管理經驗和方法,通過實施成本核算,對成本費用信息進 行分析、管理和控制,達到降低醫療成本和}醫療業務總費用的目的, 從而降低醫療運行費用。為完善成本核算的內容,應將相關的費用、 控制指標、服務效率指標納入考核機制,各科室和部門對自己的費用 支出管理和控制的效果會在成本核算的結果及考核上得到直接的反 映,這樣,各科室和部門對成本核算的費用支出項目內容及數量都會 多分關注,主動采取措施控制費用、支出的發生,例如:對衛生材料 耗用的管理要與醫囑、護理記錄及舊清單相互核對,確保耗用量與實 際工作量的相符,有效地減少了非工作因素的材料消耗,衛生材料作 為醫療服務費用中最直接的組成部分,通過科室成本核算,科室管理 的力度會大大加強,衛生材料的支出消耗率等指標得到有效的控制。 水電汽的耗用量及房屋的占用費記入科室成本,將以往占有和消耗資 源的無償性轉變為有償性,可以促使使用科室精打細算、合理和有效 地配置、利用醫療資源,極大地調動廣大醫務人員主動控制成本、節 約資源的積極性。2、嚴把支出關,加強日常的財務管理在重大項目建設上,為保證運行過程的規范,從項目的立項、審批、 到招標過程、訂立合同以及合同的履行.工程結算,都要有財務、審 計和紀檢部門的全過程的參與和監督。對醫院日常的設備器械及材料 等方面的采購,要建立內部招標機制,首先根據科室提出的購置中請 有相應的采購管理部門做出可行性論證、主管院長審核,經院務會議 討論通過后進入招標程序,整個招標過程由主管院長主持,采購部門 組織,參加科室包括中請科室、維修部門以及財務、審計.紀檢,每 個部門各司其職、各負其責,從機制上防范購銷過程中可能存在的不 正之風,通過招標,可以大大降低采購成本,從源頭上節約資金、減 少支出,有利地促進醫院的內部成本核算。在日常的財務管理過程中,要堅持科學發展的理念,在強化管理的同 時運用現代化的管理手段為醫療一線服務,通過對醫院信息系統的逐 步完善,實現全天候的費用結算,建立財務與出院結算之間的收賬確 認模式,確保全部資金的及時回籠、到位。在積極組織收入的同時, 合理安排支出,改變傳統財務事后反映、核算的被動狀況,通過對財 務預算及其執行情況的核算和分析,加強對消耗性支出的控制。要堅 持“-支筆”審批,嚴格執行財務制度,完善核算和考核機制,有效 地控制費用開支,消除虛增醫療費用的誘因,為降低患者醫藥費用負 擔的提供良好的基礎。通過對醫院的經濟狀況和費用支出進行分析, 動態掌握和控制醫院的財務狀況,積極參與醫院決策及管理的全過 程,并為其提供可靠的數字和核算依據。努力降低消耗性支出占業務 支出的比率,合理安排資金流向,提高資金的使用效益,盡可能地將 資金使用安排和落實醫療事業發展性支出上?!緟⒖嘉墨I】[1] 劉恩峰:談高校財務管理的新思路[J] ?德州師專學報,2001( 6 ).[2] 白燕:高校財務管理模式初探[J].廣東職業技術師范學院學報, 2002 ( 5 ).[3] 曹明國:淺析知識經濟時代高校財務管理的創新[J] ?泰州職業技 術學院學報,2003 ( 4 ).
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