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尤瑞克林治療輕-中度急性腦梗死臨床療效觀察.doc

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?尤瑞克林治療輕\中度急性腦梗死臨床療效觀察[摘要]目的:探討尤瑞克林對輕、中度急性腦梗死的臨 床效用。方法:將40例輕、中度急性腦梗死的患者隨機分 為治療組和對照組。治療組20例采用尤瑞克林治療。對照 組20例米用丹參治療。對治療前、后進行臨床神經功能缺 損程度的評定和療效評分。測定治療前、后平均血流速度 (V)、平均血流量(Q)和外周血管阻力(R),全血黏度、 血小板聚集率、紅細胞壓積。結果:治療組有效率明顯高于 對照組(PV0.05)。治療組用藥后2周與用藥前比較,治療 組與對照組治療后比較:平均血流速度(V)和平均血流量 (Q)均明顯增加(P 0.05)。結論:尤瑞克林治療輕、中度急性腦梗死安全有效。[關鍵詞]輕、中度急性腦梗死;尤瑞克林;臨床療效[中圖分類號]R743. 33 [文獻標識碼]B[文章編 號]1673-7210 (2010) 11 (c) -034- 0 3Clinical curative effect observation on Human Urinary Kallidinogenase in treatment of lightly, themoderate acute cerebral infarctionLIU Yuting, CHEN Xiaofei(Department of Neurology, Shanxi Cardiovascular Hospital, Taiyuan 030024, China)[Abstact] Objective: To observe clinical curative effect of Human Urinary Kallidinogenase treats lightly, the moderate acute cerebral infarction. Methods: 40 examples light, the moderate acute cerebral infarction patient were divided into the treatment group and the control group, randomly. The treatment group (n二20) were treated with Human Urinary Kallidinogenase, the control group (n二20) were with Salvia miltiorrhiza? Before and after treatment, evaluated the clinical nerve function damage degree theion and curative effect grading. Determinate average blood stream speed (V), the average blood stream measures (Q) and circumference blood vessel resistance (R), the whole blood viscosity, the blood platelet accumulation rate, the red blood cell presses the product before and after the treatment? Results: Treatment group effectiveness was higher than the control group obviously (P < 0.05). Before the medication compared with after the medication: the treatment group applied drugs later 2 week and before the medication were compared, after the treatment group and the control group were compared: average blood stream speed (V) and the average blood stream measure (Q) increased obviously (P<0. 05), circumference blood vessel resistance (R) reduced obviously (P 0.05), non-statistics difference? Conclusion: Human Urinary Kallidinogenase treats lightly, the moderate acute cerebral infarction is safe and effective?[Key words] Light, moderate acute cerebral infarction; Human Urinary Kallidinogenase; Clinical curative effect腦梗死是危害人類健康的最嚴重的疾病之一,它的發病 率、致死率、致殘率均很高[1]。溶栓治療雖然有效,但有 嚴格的時間窗及適應證,因此應用范圍有限。尤瑞克林(人 尿激肽原酶,Human Urinary Kallidinogenase),商品名: 凱力康,為廣東天普生化醫藥有限公司生產的國家一類新 藥,天普公司擁有該項目的自主知識產權(專利號: 021167834)o尤瑞克林是從男性人尿中提取精制的糖蛋白, 是分泌到尿液的組織型激肽原酶1 (Hkl),分子量約43 000 道爾頓。其結構上為絲氨酸蛋白酶,活性中心的氨基酸組成 為ASP/HIS/SER[2-5] o尤瑞克林作用于低分子量激肽原,釋 放胰激肽(KBK), KBK被激肽酶迅速分解成為DK,從而發揮 選擇性擴張血管等一系列的生物學功能。為了驗證尤瑞可林 對輕、中度急性腦梗死患者療效和安全性。筆者進行了臨床 觀察,現報道如下:1資料與方法1. 1 一般資料將我院2010年1?6月收治的40例診斷符合全國第四 屆腦血管病學會議制訂的診斷標準的輕、中度急性腦梗死, 并經頭顱CT或MRI證實,并排除顱內出血患者,隨機。省略部分。、半衰期延長,隨之其 藥理作用也增加。NO不僅在決定血管張力方面發揮重要作 用,而且參與許多其他不調節機制,如抑制單核白細胞和血 小板黏附,血管平滑肌的增殖,血管通透性和炎癥機制等, 從而防止血管痙攣和血栓形成。血管生成對于創傷和缺血所致組織損傷的修復是必須 的。缺血可以促進新生血管的生成。大量實驗證實,組織型 激肽原酶1 (Hkl)具有促進缺血區新生血管的生成作用 [6-13] o目前認為B1受體可能參與損傷部位的炎癥反應和 循環改善,并在血管生成中有重要作用[13-15] o尤瑞克林 通過促進缺血區新生血管的生成,促進側支循環的建立也將 在腦梗的治療中發揮重要的藥效作用[11]。在MCAO后將尤 瑞克林基因導入腦室內,明顯減少缺血誘導的神經功能損 傷,腦梗死體積和細胞凋亡,促進神經膠質細胞的存活和遷 移進入缺血核,減少神經細胞和神經膠質細胞的凋亡、炎癥 細胞的侵潤,促進新生血管生成和神經細胞再生。因此,尤瑞克林在改善梗死區循環與其他藥物有兩個新 的特點:專一性對損傷部位小動脈進行擴張和促進新生血管 的生成。由于其對循環的改善作用主要影響微循環,基本不 涉及凝血與纖溶系統,對血小板活化的抑制也較為溫和,使 用后血小板聚集率等無明顯的變化,因此不會引起出血的不 良反應。本文通過應用尤瑞克林治療輕、中度急性腦梗死證實, 其有效率、顯效率均高于對照組。本組毒副作用發生率低, 癥狀輕微,未發生嚴重的不良反應。同時對治療前、后血液 流向學相關的指標測定結果進行分析,發現治療組在全血黏 度、血小板的聚集率、紅細胞壓積等均無明顯變化的情況下, 可以明顯的降低外周血管的阻力,增加平均血流速度和平均 血流量,改善梗死部位局部的血液循環。綜上所述,尤瑞克林在治療急性輕、中度腦梗死的患者 中,效果明顯,毒副作用小,并且其理化性質較穩定,可以 耐受6(rc加熱處理和室溫保存。該藥來源于人體,無免疫原 性,可以靜脈給藥,作用直接,臨床值得推廣使用。[參考文獻]⑴Harold Adams? Guidelines for the early management of patients with ischemic stroke [J]? 2005 Guidelines Update? A Scientific Statement From the Stroke Council of the American Hear t Association/American Stroke Association Stroke, 2005,36:916-921.[2] Duncan J CampbelL The kalllikrein-kinin system in humans [J]? Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology,2001,28:1060-1065.[3] Ann—Maree Duncan. Kinins in humans [J]? Am J Physiol Regulatory Integrative Comp Physiology,2000,278:897-904.[4] 0nesmo 01e~Moiyoi. Structural studies of human urinary kallikrein (urokallikrein) [J]? Proc Natl Acad Sci,1979,76:3121-3125.[5] Lu HS. Human urinary kallikrein, complete amino acid sequence and sites of glycosylation [J]? Int J Pept Protein Res,1989,33 (4):237-49.[6] Francois Marceau. The Bl Receptors for Kinins [J]. Pharmacological Reviews,1998,50(3):357-386.[7] Fredrik Leeb-Lundberg. International Union of Pharmacolog y. XLV, classification of the kin in receptor family: from molecular mechanisms to pathophysiological consequences [J]? Pharmacol Rev,2005,57:27-77.[8] Peter G, Melean. Kinin B lreceptors and the cardiovascular system: regulation of expression and function[J]. Cardiovascular Research,2000,48:194-210.[9] Simone Wagner? Activation of the tissue kallikrein-kinin system in stroke [J]? Journal of the Neurological Sciences,2002,202:75-76?[10] Emanueli C, Madeddu P. Angiogenesis therapy with human tissue kallikrein for the treatment of ischemic diseases [J]? Arch Mai Coeur,2004,97:679-87?[11] Chun-Fang Xia. Kallikrein gene transfer protects against ischemic stroke by promoting glial cell migration and inhibiting apoptosis [J]? Hypertension,2004,43:452-459.[12] Costanza Emanueli? Prophylactic gene therapy with human tissue kallikrein meliorates limb ischemia recovery in type 1 diabetic mice [J]? Diabetes,2004,53:1096-1103,[13] Bhoola K, Figueroa C, Worthy K. Bioregulation of kinins: kallikreins, kininogens, and kininases [J]? Pharmacol Rev,1992,44:l~80.[14] 中華醫學會神經病學分會.各類腦血管疾病診斷要 點[J]?中華神經科雜志,1996,29(6):379.[15] 中華醫學會神經病學分會.腦卒中患者臨床神經功 能缺損程度評分[J].中華神經科雜志,1996,29(6):381.(收稿日期:2010-07-29)13
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