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外耳道異物在我們這種基層醫院幾乎每天都能遇到.doc

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?外耳道異物在我們這種基層醫院幾乎每天都能遇到,根據異物的種 類、大小、形狀及位置可選擇不同的方法,談點體會與大家共享。1. 直接夾取或鉤取法 對于小棉球、紙團、橡皮、頭發、稻谷等異物, 可用耳丁耳寧鉤、異物鉤越過異物鉤取,或直接用膝狀躡夾取。這是我們 門診最常用最直接的方法,但對于表面光滑的異物,或不能配合的小 兒患者切勿用輟子夾取,以免將異物推向外耳道深部。2. 外耳道沖洗法 對于外耳道深部的細小異物,可用注射器生理鹽水 沖洗的方法。但有以下情況者應禁用沖洗法:a合并中耳炎鼓膜有穿 孔者;b.鼓膜被異物損傷穿孔或合并中耳異物者;c?植物性異物(如 豆類)遇水易膨脹者;d.尖銳多角的異物;e.石灰等遇水起化學反應 者。3. 負壓吸引法 對于一些細小、光滑不易夾取的異物(如毛發、稻谷、 米粒、砂礫等)、昆蟲類異物殘體以及外耳道深部或粘附于鼓膜的異 物,均可采用吸引器負壓吸引的辦法。通常選用耳鼻喉科綜合治療臺 配置的吸引器,根據外耳道大小、異物大小選擇口徑合適的吸引器管。 該方法具有操作簡單方便,取出異物迅速徹底,損傷小,安全有效等 優點。4. 粘合劑粘取法 對于塑料珠子、玻璃彈子、金屬球以及嵌頓性表面光滑異物,采用常規的鉤取法、沖洗法都很難取出異物,而使用粘合 劑粘取法往往能收到意想不到的效果。具體操作:裁剪1根寬約 0.5CM引流皮片,在皮片一端滴一滴502膠水(或其它速凝強力膠), 用膝狀鑲將其送入外耳道,并與異物充分接觸一會兒,緩慢牽拉皮片 將異物拽出。操作過程中盡量避免強力膠與外耳道皮膚接觸,以免損 傷外耳道。5. 靜電吸附法對于外耳道深部或附著于鼓膜的細小毛發、碎紙屑等 異物,采用常規方法夾取困難,且容易損傷外耳道及鼓膜,靜電吸附 法方便易行,非常安全有效。具體操作:選用1根細長塑料棒,將塑 料棒一端在頭發或毛衣上來回摩擦幾下,然后將其送入外耳道與異物 靠近,毛發等細小異物很容易被其吸附。
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