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復方聚乙二醇電解質口服液與甘露醇對婦科腹腔鏡術前腸道準備效果觀察.doc

'復方聚乙二醇電解質口服液與甘露醇對婦科腹腔鏡術前腸道準備效果觀察.doc'
?復方聚乙二醇電解質口服液與甘露醇對婦科腹腔鏡術前腸道準備效果觀察摘耍:目的 評價應用復方聚乙二醇電解質口服液1000ml與口服20% 甘露醇+0. 9%NS500ml在婦科腹腔鏡術前清潔腸道的優缺點。方法將120 例進行腹腔鏡手術前腸道準備的患者隨機分配于術前Id 19: 00 口服復方 聚乙二醇電解口服液1000ml (60例)和口服20%甘露醇+0. 9%NS500ml (60 例)清潔腸道。結果 兩組病例比較:在排便情況屮總排便次數、服藥到排便結束時間、排便的清潔程度及患者的接受程度、患者術前睡眠質量進行比較,差異有統計學意義(P〈0?05)°結論 應用口服20%甘露醇+0. 9%NS500ml清潔腸道優于應用復方聚乙二醇電解質口服液1000ml清潔腸道;減輕患者的痛苦,提高患者術前的睡眠質量,同時還能減輕臨床醫 護工作人員的工作量。關鍵詞:甘露醇;復方聚乙二醇;腹腔鏡手術;腸道準備清潔灌腸是婦科手術前的一項重要準備工作,是避免術中誤傷,減少 手術并發癥及確保手術成功的重要環節[1],傳統的術前準備方法(0. 1%? 0.2%肥皂水,生理鹽水清潔灌腸法)因準備時間長、患者副反應較大、患 者痛苦,直腸上段及結腸處不易干凈,護士工作量較大,腸道清潔效果不 佳其臨床應用逐漸減少,冃前我科常用的腹腔鏡術前腸道準備的兩種方法 (口服復方聚乙二醇電解質口服液1000ml與口服20%甘露醇+0. 9%NS500ml )清潔腸道后的情況進行對比觀察,現報告如下。1資料與方法1. 1 一般資料2014年1月?6月準備實施腹腔鏡手術的120例均為接 受腹腔鏡手術的患者,隨機分為兩組(實驗組A組,對照組B組),A組 60例,年齡20?50歲,平均(30±4)歲,其中子宮肌瘤15例,卵巢囊 腫18例,不孕癥27例,B組60例,年齡20-54歲,平均(30±4.5)歲, 其中子宮肌瘤14例,卵巢囊腫16例,不孕癥30例,兩組在年齡、病情、 身體情況分布上差異無統計學意義(P>0?05),應用口服復方聚乙二醇電 解質口服液1000ml與口服20%甘露醇+0. 9%NS500nil對兩組腹腔鏡患者進 行術前腸道準備,對比觀察服藥后大便次數,灌腸次數,術前Id晚上休 息,睡眠狀況,以及腸道清潔度的比較,麻醉方式均采取全身麻醉,手術 方式均為腹腔鏡。1.2方法 ①實驗組:A組患者在腹腔鏡術前Id 17: 00進食易消化的 半流質飲食(米線、面條、稀飯),于19: 00 口服20%甘露醇 250ml+0. 9%NS500ml進行腸道準備,手術當日清晨使用0. 1%?0. 2%肥皂水 清潔灌腸,對照組:B組患者在腹腔鏡術前Id 17: 00進食易消化的半流 質飲食,于19: 00 口服復方聚乙二醇電解口服液lOOOinl進行腸道準備, 手術當日清晨使用0. 1%?0.2%肥皂水清潔灌腸,兩組患者均為術前Id進 食易消化的半流質飲食,手術前晚于19: 00 口服腸道準備藥物,于手術 日晨進行清潔灌腸。1. 3統計學方法 采用SPPS17. 0統計學軟件進行統計學處理,計算資 料比較采用x 2檢驗,P 腹痛(8. 33%);對照組,惡心(16.67%)、腹脹(23.33%)、乏力(&33%)、 腹痛(20%),通過對比實驗組的不良反應明顯小于對照組。2. 5優點 通過兩組對比,實驗組的進行腸道準備具有以下優點:①20% 甘露醇+0. 9%NS500ml 口感比復方聚乙二醇口服液口感好,患者易接受;② 液體總量實驗組(750ml)少于對照組(lOOOinl),減少患者的痛苦;③實 驗組腹瀉時間明顯早與對照組,從而減少患者服藥后的焦慮,且最后一次 腹瀉時間早,降低因腹瀉次數太多,時間太晚等因素影響患者的睡眠質量; ④腹瀉次數多,清潔度好減少護士次日灌腸的次數從而減少護士工作量, 增加患者舒適度;⑤實驗組價格經濟實惠。綜上所述,在婦科腹腔鏡屮應用口服20%甘露醇+0. 9%NS500ml進行術 前腸道準備,其方法簡便、經濟、安全、迅速、腸道清潔度好、患者耐受 好、患者易接受,對患者術前睡眠質量影響小,手術中滿意度高、護士工 作量大大減少的優點。參考文獻:[1] 趙艷?改良清潔灌腸用于婦科腹腔鏡術前準備的效果觀察[J] ?陜 西醫學志,2014, 04: 589-590.[2] 陸愛金,陸梅,陸迎艷?不同方式口服甘露醇對婦科術前腸道準備 效果觀察[J]?右江醫學2006, 06: 668.[3] 劉秋環?廿露醇應用于婦科擇期手術前腸道準備的臨床探討[J]?中國醫藥指南,2009, 06 (19): 163.編輯/成森
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