• /  5
  • 下載費用: 9.9積分  

復方丹參注射液聯合米力農治療慢性心衰急性加重期31例臨床療效分析.doc

'復方丹參注射液聯合米力農治療慢性心衰急性加重期31例臨床療效分析.doc'
?復方丹參注射液聯合米力農治療慢性心衰急性加重期31例臨床療效分析【摘?!磕康模河^察復方丹參注射液聯合米力農治療慢性心力衰竭(CHF)急性加重期的臨床療效。方法:選取本院2011年1月-2013年1 月因不同病因患心力衰竭的患者62例,隨機分為治療組和對照組,每組 31例,對照組采用洋地黃類、祁利尿劑、硝酸異山梨酯類及心肌營養藥物, 治療組在此基礎上采用按心功能分級和不同個體分別給予不同劑量的復 方丹參注射液聯合米力農,并觀察兩組臨床療效。結果:治療組臨床治療 的總有效率及心電圖改善率分別為93.55%、90. 32%,顯著高于對照組的 77.42%、70.97%,差異有統計學意義(P〈0.05)。結論:復方丹參注射液 聯合米力農対慢性心力衰竭急性加重期臨床療效較好,其治療過程中不良 反應較少,能顯著緩解患者的癥狀,為臨床治療該類疾病提供科學參考?!娟P鍵詞】慢性心力衰竭急性加重期;復方丹參注射液;米力農; 療效慢性心力衰竭型心臟病是指由廣泛慢性心肌缺血、纖維化而導致心臟 收縮力下降?;颊叩呐R床表現以心臟擴大、心力衰竭為主,酷似擴張型心 肌病,因此,乂稱為充血型心臟?。?]?,F選取木院2011年1月-2013年 1月因慢性心力衰竭急性加重期的患者62例,其中對照組31例,治療組 31例,對照組采用洋地黃類、祥利尿劑、硝酸異山梨酯類及心肌營養藥物治療,治療組在對照組治療基礎上采用按心功能分級和不同個體分別給予 不同劑量的復方丹參注射液聯合米力農在急性加重期進行治療,療效明 顯,且安全可靠,現報告如下。1資料與方法1. 1 一般資料 選取本院2011年1月-2013年1月因患慢性心力衰竭 急性加重期的患者62例,其中男38例,女24例,年齡38~75歲,平均 (50.2±11.8)歲,病程8個月?14年,平均(6?4±5.7)年。有22例 患者為高血壓心臟病,25例患者為冠心病,11例患者為肺源性心臟病,4 例患者為風濕性心臟病。將所有患者隨機分成兩組,對照組31例,其屮 男18例,女13例,年齡46?75歲,平均(60. 2±14.8)歲,病程2?14 年,平均(7.4±4?7)年。治療組31例,其中男20例,女11例,年齡 38?72歲,平均(51.2±13.8)歲,病程8個月?12年,平均(6.8±5.2) 年。兩組患者在年齡、性別及病情方面比較差異無統計學意義(P>0?05); 具有可比性。1.2方法 對照組采用洋地黃類、祁利尿劑、硝酸異山梨酯類及心肌 營養藥物,西地蘭注射液0.2 mg靜脈注射,咲塞米注射液40 mg靜脈注 射,硝酸甘油20 mg加入5%葡萄糖250 ml中靜脈滴注,流速為20?40滴 /min, 1次/d, 3 d為1個療程。治療組在此基礎上采用按心功能分級和 不同個體分別給予不同劑量的復方丹參注射液聯合米力農治療,米力農30 mg加入0. 9%氯化鈉20 ml中,每分鐘0. 25-1.0 U g/kg維持24 h靜脈注 射。負荷量25?75 Ug/kg,每日最大劑量不超過l?13mg/kg。同時加復 方丹參注射液20 ml于5%葡萄糖250 ml中靜脈滴注,流速為25?35滴/min, 1次/d, 3 d為1個療程。分別觀察兩組臨床療效。1.3統計學處理 采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行統計學分析, 計數資料采用 字2檢驗,以P<0. 05為差異具有統計學意義。2結果治療組臨床治療的總有效率及心電圖改善率分別為93. 55%、90. 32%, 顯著高于對照組的77. 42%、70?97%,兩組比較差異有統計學意義(P〈0? 05)。 兩組療效比較見表1。3討論慢性心力衰蜩患者多半在50歲以上,尤其是老年人,心功能不全是 患者就醫的主要原因,最初以左心衰竭為主,隨病程的進展或出現右心衰 竭而形成全心衰竭[2]?;颊咦畛醺械胶粑щy、氣息短促,口覺體力下 降,稍活動即感吃力,并感到心悸、氣短,力不勝任。陣發性夜間呼吸困 難是左心衰竭的一種特征性表現。輕者睡眠時因胸悶感到呼吸困難而被憋 醒,迫使患者處起來呼吸才感到舒服;重者突然感到呼吸怵I難、咳嗽、咳 粉紅色泡沫樣痰,需坐起來30 min左右或使用強心藥才能緩解[3-4] 0有 的患者一夜可被憋醒數次,持久不能入睡。這是由于睡著迷走神經興奮, 使冠狀動脈收縮,心肌供血減少,同時睡后冋心血液增多,加重了心臟的 負擔所致[5]。右心衰竭時,可引起內臟功能性改變,如消化道淤血,可 引起食欲缺乏、腹脹、惡心、嘔吐;腎淤血可引起腎功能減退;肝淤血可 以使肝大,肝功能損害,進而發展為心源性肝硬化[6]。靜脈充盈或怒張, 是右心衰竭的重要體征,有的患者可出現水腫,由雙下肢發展到全身,并 出現胸水或腹水[7]。復方丹參注射液通過改善冠狀動脈流量及腎血管,糾正高凝狀態,改 善微循環來增加腎血流量,提高腎小球濾過率,使尿量增加從而改善心功 能。療效類似于祥利尿劑。丹參治療CHF療效較好[8-9] o米力農是磷酸 二酯酶抑制劑,兼有正性肌力作用和血管擴張作用[10]。正性肌力作用主 耍是通過抑制磷酸二酯酶,使心肌細胞內環磷酸腺苛(CAMP)濃度增高, 細胞內鈣增加,心肌收縮力加強,心排血量增加。在急性加重期使用尤為 重要且優于洋地黃類[ll]o血管擴張作用是直接作用于小動脈所致,從而 可降低心臟前、后負荷,降低左心室充盈壓,改善左室功能,優于硝酸酯 類。本組資料顯示,治療組心力衰竭患者總有效率及心電圖改善分別為 93.55%、90. 32%,顯著高于對照組的77.42%、70.97%,兩組比較差異具有 統計學意義(P〈0?05)。復方丹參注射液聯合米力農對冠心病心力衰竭臨 床療效較好,其治療過程中不良反應較少,且安全可靠,能顯著性地緩解 患者的癥狀,值得推廣使用。參考文獻[1] 周百武?參附注射液、多巴酚丁胺、酚妥拉明治療肺心病難治性心 力衰竭的療效觀察[J]?臨床合理用藥雜志,2009, 26 (5): 133-134.[2] 吳定慧?酚妥拉明聯合多巴酚丁胺治療難治性肺源性心力衰竭療 效觀察[J]?臨床合理用藥雜志,2009, 19 (23): 165-166.[3] 曹春梅,黃鑫?肺原性心臟病并心力衰竭68例臨床分析[J]?航空 航天醫藥,2010, 25 (2): 86-87.[4] 姚金平,趙繼祖?酚妥拉明聯合多巴酚丁胺治療慢性肺源性心臟病 急性加重期臨床觀察[J]?吉林醫學,2011, 17 (5): 198-199.[5] Solway S, Brooks D, Lacasse Y, et al. A qualitative system且tic overview of the measurement properties of functional walk tests used in the cardiorespiratory domain [J]. Chest, 2009, 119 (7): 256-270.[6] 趙穎,張蕾,楊濤?參麥注射液治療冠心病心力衰竭的臨床研究[J]? 醫學信息,2011, 2 (5): 240-242?[7] Sudoh T, Kanga K, Minamnio N, et a 1. A new natriuretic peptide in poreine brain[J].Nature, 2009, 332 (7): 78-81.[8] 禹萍?復方丹參注射液治療不穩定性心絞痛療效觀察[J]?中國醫 學創新,2009, 6 (8): 50-51 ?[9] 徐更華?米力農治療難治性充血性心力衰竭60例[J]?中國藥業, 2011, 27 (9): 87-88.[10] 周娟,尤紅?米力農治療頑固性心衰的近期療效[J]?中國社區醫 師(醫學專業),2011, 23 (13): 121-122.[11] 馬雪原?米力農治療難治性充血性心力衰竭的療效觀察[J] ?實用 心腦肺血管病雜志,2011, 18 (5): 90-92.(收稿日期:2013-03-08)(本文編輯:連勝利)
關 鍵 詞:
慢性 急性 治療 加重 聯合 31 臨床 注射 丹參 療效
 天天文庫所有資源均是用戶自行上傳分享,僅供網友學習交流,未經上傳用戶書面授權,請勿作他用。
關于本文
本文標題:復方丹參注射液聯合米力農治療慢性心衰急性加重期31例臨床療效分析.doc
鏈接地址: http://www.094347.live/p-53653460.html
關于我們 - 網站聲明 - 網站地圖 - 資源地圖 - 友情鏈接 - 網站客服點擊這里,給天天文庫發消息,QQ:1290478887 - 聯系我們

本站為“文檔C2C交易模式”,即用戶上傳的文檔直接賣給(下載)用戶,本站只是中間服務平臺,本站所有文檔下載所得的收益歸上傳人(含作者)所有【成交的100%(原創)】。本站是網絡服務平臺方,若您的權利被侵害,侵權客服QQ:1290478887 歡迎舉報。

[email protected] 2017-2027 http://www.094347.live 網站版權所有

粵ICP備19057495號 

收起
展開
有没有苹果软件赚钱的 炒股软件十大排名 大智慧免费股票行情 股票大盘指数怎么来 黑龙江省36选7最新开奖 河南快三开奖结果一定牛 青海快3开奖结果昨天 炒股软件哪个好用手机版 一定牛彩票网十一选五 有人买基金一年赚20万 开奖结果蓝月亮精选料