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增強免疫力在促進乙肝小三陽患者表面抗原轉陰中的效果觀察.doc

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?強免疫力在促進乙肝小三陽患者表面抗原轉陰中的效果觀察 增強免疫力在促進乙肝小三陽患者表面抗原轉陰中的效果觀察[摘耍]目的探討增強免疫力在促進乙肝小三陽患者表面抗 原轉陰屮的效果。方法 選取2009年1月?2010年3月進行治療的 120例乙肝小三陽患者為研究對彖,將其隨機分為對照組和觀察組, 每組各60例,對照組以常規方法干預,觀察組在對照組的基礎上再 進一步全而強化免疫力干預,然后將兩組干預后1、2年及3年的表 面抗原轉陰率及治療前后的外周血T淋巴細胞亞群指標進行比較。 結果 觀察組干預后1、2年及3年的表面抗原轉陰率高于對照組,外 周血T淋巴細胞亞群指標也顯著優于對照組,卩均<0. 05o結論 增 強免疫力在促進乙肝小三陽患者表面抗原轉陰中的效果較佳,可有效 調整患者的細胞免疫從而達到改善疾病狀態的目的。[關鍵詞]增強免疫力;乙肝小三陽;表面抗原轉陰;效果[中圖分類號]R512.6+2 [文獻標識碼]A [文章編號]1674-4721 (2013) 05 (c) -0053-02乙肝小三陽的轉陰問題一直是臨床的研究熱點與難點,研究顯示, 其自然轉陰率不足1%,因此對其治療的研究一直較多,同時爭議也 較大,但是對于免疫力調整在本類患者屮的普遍認可,但是對其的具 體應用價值的研究爭議仍相對較大[1-2],因此對其更為細致詳細的 研究極為重耍。本文就增強免疫力在促進乙肝小三陽患者表面抗原轉 陰屮的效果進行觀察,現將結果總結分析如下:1資料與方法1. 1 一般資料選取2009年1月?2010年3月進行治療的120例乙肝小三陽患 者為研究對象,將其隨機分為對照組和觀察組,每組各60例。對照 組的60例患者中,男性47例,女性13例,年齡18?63歲,平均(35. 2±6. 5)歲,病程1.0-5. 5年,平均(3. 1±0.6)年,其中血 液檢查 HBV-DNA < 105 copies/mL 者 48 例,>105 copies/mL 者]2 例。觀察組的60例患者中,男性48例,女性12例,年齡18?64歲, 平均(35?3±6?4)歲,病程1.0-5. 7年,平均(3.2±0.5)年,其 中血液檢查 HBV-DNA 105 copies/mL 者 12例。兩組患者中進行統計的四個方面的數據比較,P均>0. 05,具 有可比性。1.2方法對照組患者進行常規干預,主要為給予患者減輕肝細胞炎性壞死 及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化等情況的治療干預,另 外對于其并發癥進行有效控制。觀察組在此基礎上全面地增強免疫力 的干預,除給子飲食等營養供給的調整外,注意補充維生素及適量運 動,另外,合理休息,避免不利于肝臟代謝的因素,另外在醫師指導 下進行免疫力增強藥物的服用及干預等,并定期復查,及吋調整免疫 干預方案。然后將兩組干預后1、2年及3年的表面抗原轉陰率及治 療前后的外周血T淋巴細胞亞群指標進行比較。1. 3統計學處理數據處理軟件為SPSS 15.0,其中的計數資料為轉陰率、性別、 HBV-DNA檢查統計數據等,以卡方檢驗處理,年齡、病程及外周血T 淋巴細胞亞群指標為計量資料,進行t檢驗處理,P < 0.05為差異 有統計學意義。2結果2. 1兩組患者干預后1、2年及3年的表面抗原轉陰率比較觀察組干預后1、2年及3年的表面抗原轉陰率均高于對照組,P 均< 0. 05,具體見表lo2. 2兩組患者干預前后的外周血T淋巴細胞亞群指標比較干預前兩組患者的外周血T淋巴細胞亞群指標比較,卩均〉0?05, 而干預后1、2年及3年觀察組的CD3+和CD4+均高于對照組,CD8+ 則均低于對照組,卩均〈0.05,具體見表2。3討論乙肝病毒攜帶者在我國達到了九千多萬,嚴重影響到人群的整體 健康狀態,臨床對其研究也越來越引起重視,而對其治療也一直是研 究的熱點與難點。其中小三陽患者的表面抗原轉陰情況即是眾多研究 中的難點之一,而臨床眾多研究顯示,小三陽患者的自然轉陰率極低, 不足1%,而治療干預手段效果均差強人意[3-4],因此對其研究一直 重視程度極高。而較多研究認為,此類患者免疫力的調整,尤其是細 胞免疫的調整對于疾病的改善有著較高的臨床作用,但是其對于轉陰 的效果的爭議卻極大,較多研究認為其雖對于機體有一定的積極作用, 但是并未達到顯著影響表面抗原轉陰的功效[5-8] o因此,本文即就 增強免疫力在促進乙肝小三陽患者表面抗原轉陰中的效果進行研究, 發現其較未釆用增強免疫力調整的患者表現出更高的轉陰率,另外其 細胞免疫指標的改善幅度也更大,故本研究肯定了其效果,但是考慮 效果也受樣本量較少影響,因此對其肯定性效果仍需進一步研究探討。[參考文獻][1] 焦登國?阿徳福韋酯治療慢性乙肝臨床分析[J]?中國社區 醫師:醫學專業,2012, 14 (20): 32.[2] 王元海,周瓊.聚乙二醇化干擾素a-2a對乙肝病毒復制以 及慢性乙型肝炎患者抗原指標轉陰的影響[J]?實用預防醫學,2012, 19 (5): 735-737.[3] 李?,|,王桂茹,??∑?,等.健康體檢人群中乙型肝炎病 毒感染者的自然轉歸[J]?屮國老年學雜志,2012, 32 (3): 492-494?[4] 龍昭華,朱慧,蘇杭,等.乙型肝炎病毒攜帶孕婦外周血T 淋巴細胞亞群水平分析[J]?國際醫藥衛生導報,2009, 15(13): 4-5.[5] 蔡國芳,焦建中.干擾素聯合拉米夫定治療乙肝表面抗原轉 陰 1 例[J]?甘肅醫藥,2009, 28 (5): 383-384.[6] 吳健林,曾志勵,吳繼周,等.乙肝病毒感染患者外周血T 淋巴細胞亞群分析[J]?廣西醫科大學學報,2008, 25 (2): 229-230.[7] 閆濤,李克,王慧芬,等.長效干擾素治療慢性乙型肝炎表 面抗原轉陰可能與HBV序列本身相關[J].實用肝臟病雜志,2010, 13 (4): 269-271?[8] 郭擁軍,邵慧娟,鄧飪杰,等.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) 轉陰的策略探討[J]?河南中醫,2011, 31 (11): 1247-1248.(收稿口期:2013-04-16本文編輯:郭靜娟)
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